Siguiendo con la Serie TP sobre los Trastornos de la Personalidad, en el artículo de este mes abordamos el Trastorno Histriónico de la Personalidad (THP), incluido dentro del Clúster B (Sujetos Inmaduros). Si quieres saber más sobre los Clúster, clica aquí.
“Hazme el centro de tus
atenciones”.
Millon
y Davis, 2001
Un poquito de Historia…
El término histeria ha sido sustituido por el de histrionismo para subrayar la
importancia diagnóstica de la aparatosidad y de la sobreactuación, en
detrimento de las connotaciones sexuales ligadas al concepto desde su origen
histórico. El hecho de que este trastorno de la personalidad pueda estar relacionado
con una incorporación anómala del estereotipo social de la feminidad no implica
su exclusiva aparición en las mujeres (de hecho, hay personalidades
histriónicas entre los varones) ni justifica la presunción etimológica que
asocia la histeria con el útero. Es cierto que en las biografías de estas
personas no faltan incidentes, desgracias y traumas de naturaleza sexual, que
no se deben a la mala suerte. Ocurre que al ser extravertidas y al estar
insaciablemente necesitadas de afecto y atención, las personalidades
histriónicas son cálidas y seductoras, establecen con facilidad relaciones poco
elaboradas y a veces emiten señales equívocas, que dan pie a malos entendidos y
a confusiones en el receptor, que toma por incitación grosera lo que es una
manifestación ambigua por exceso de expresividad.
La Personalidad Histriónica
Por las
razones mencionadas anteriormente, o por otras que se desconocen, las
personalidades histriónicas acaban teniendo líos y conflictos con todo el mundo
y es fácil que se enemisten con parientes, vecinos y amigos, con los que pueden
pasar en cuestión de muy poco tiempo de la intimidad más insensata al
distanciamiento más glacial.
Se trata de personas incapaces de modular, viven los acontecimientos con subjetividad total, suelen ser hipersensibles y suspicaces, y carecen de estabilidad emocional. No es extraño que envenenen las relaciones interpersonales con rencillas, afrentas y rencores, puesto que nunca son neutros respecto a las personas que les rodean y otorgan significado afectivo a todos los detalles que, por otra parte, captan con extraordinaria intuición.
Este
trastorno de la personalidad se expresa muchas veces en la clínica a través de
episodios distímicos que son consecuencia de la fragilidad emocional, de
intentos de suicidio, de síntomas de conversión y de trastornos de conducta que
se inician en la adolescencia o la edad juvenil y van modificando con el
transcurso de los años.
Origen
Las
personalidades histriónicas pueden surgir:
ü en un marco
familiar de sobreprotección
ü en
condiciones de privación afectiva.
Ello hace
difícil establecer una relación causal entre el tipo de educación recibida
durante la infancia y el desarrollo del trastorno en la vida adulta.
En cualquier
caso, la personalidad histriónica destaca por:
ü su
exuberancia,
ü sus bruscos
cambios de humor a partir de la percepción de pequeñeces,
ü su
teatralidad,
ü su
superficialidad,
ü su aparente
falta de sinceridad,
ü su tendencia
a deformar la realidad y a refugiarse en lo fantástico,
ü su facilidad
para resultar herida en la interacción personal.
Esta dificultad
para vivir la realidad compartible con los otros hace pensar en la supervivencia
de mecanismos infantiles de funcionamiento, como resultado directo de
alteraciones específicas de los procesos de socialización.
Rasgos característicos
El trastorno de personalidad histriónica se caracteriza por un patrón generalizado de excesiva emocionalidad y búsqueda de atención.
Criterios para el diagnóstico de F60.4
Trastorno histriónico de la personalidad (301.50) del DSM-IV:
Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de
atención, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos
contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
1. no se siente cómodo en
las situaciones en las que no es el centro de la atención.
2. la interacción con los
demás suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor o
provocador.
3. muestra una expresión
emocional superficial y rápidamente cambiante.
4. utiliza permanentemente
el aspecto físico para llamar la atención sobre sí mismo.
5. tiene una forma de
hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.
6. muestra auto dramatización,
teatralidad y exagerada expresión emocional.
7. es sugestionable, por
ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por las circunstancias.
8. considera sus relaciones
más íntimas de lo que son en realidad.
Algunos datos
ü Las causas del trastorno histriónico de la personalidad
se desconocen. Los acontecimientos de la primera infancia y los genes pueden
ser los responsables.
ü Se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que en
hombres. Los médicos creen que hay más hombres que pueden tener el trastorno de
los que reciben el diagnóstico.
ü El trastorno histriónico de la personalidad
generalmente comienza al final de los años de la adolescencia o poco después de
cumplir los 20 años.
ü Este trastorno puede mejorar con psicoterapia y algunas veces medicamentos. Sin tratamiento, puede causar problemas en la vida personal de los individuos e impedir que se desempeñen al máximo en su trabajo.
¿Hay tratamiento?
Es
una de las personalidades más ego sintónicas (con menor capacidad para tomar
conciencia de su padecimiento) y que generan mayores efectos adversos en todos
cuantos establecen un vínculo emocional con ellas. Por lo tanto es muy difícil
que busquen tratamiento y, cuando son forzadas a hacerlo, su colaboración es
escasa ejerciendo una “castración” sobre el terapeuta haciéndole verse como
inútil, incapaz de ayudarla y poco preparado. Suelen presentar múltiples
efectos secundarios a los medicamentos por lo que no suelen aceptar ningún
tratamiento farmacológico distinto a las benzodiacepinas frente a las que
suelen desarrollar abuso y dependencia.
El
pronóstico depende de la extensión que tenga esta estructura dentro de la
personalidad de la/el paciente. Por decirlo de otro modo, de la gravedad del
trastorno. Así casos leves suelen percibir los desarreglos que generan en las
relaciones y suelen pedir ayuda obteniendo mejorías importantes, Por el
contrario, existe un 5% que recibe el apelativo de “maligno” que empeora con
los años y no muestra respuesta alguna al tratamiento. Entre los dos extremos
hay una gradación de gravedad cuyo pronóstico es variable.
La
única terapia que ha demostrado capacidad para una reestructuración real y
profunda de estos/as pacientes ha sido la psicoterapia psicodinámica llevada
a cabo por terapeutas expertos. La psicoterapia suele ser prolongada pues el
conflicto que subyace es profundo. Con ella, un elevado número de pacientes
obtiene una experiencia terapéutica que cambia el rumbo de su vida afectiva.
Referencias
Vallejo Ruiloba, J. (2006). Introducción a la
psicopatología y la psiquiatría. Barcelona: Ed. Elsevier Masson (6ª
Edición).
http://desmotivaciones.es/1012177/Estela-reynolds
https://latinta.com.ar/2016/12/histericas/
https://www.instagram.com/p/BwWtoBpDN8P/?utm_source=ig_web_button_native_share
https://www.grupodoctoroliveros.com/trastorno-histrionico-personalidad-histrionica/
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001531.htm
https://terapiadeparejaweb.com/trastorno-histrionico-de-la-personalidad
https://sites.google.com/site/histrionismoenredessociales/
Espero que os haya gustado,
¡nos vemos en el próximo artículo!
Mayte Moreno
Hola! Buen artículo! También recomiendo este artículo sobre el trastorno histrionico de la personalidad, espero que les sea de ayuda! Saludos!
ResponderEliminarMuchas gracias Orientación Psicológica, me alegra saber que te ha gustado!
ResponderEliminarUn saludo.