¡Hola a todos! Este mes desde Animus quiero hablaros del Duelo. Explicaros un poquito en qué
consisten los procesos de duelo y cómo manejarlos cuando éstos se complican. Espero que sea de vuestro interés.
INTRODUCCIÓN
La palabra “duelo” proviene del término latino “dolos”, que significa
dolor. El DSM-5 (que es el principal manual diagnóstico de psiquiatría y
psicología actual) incluye el duelo con el código V62.82, no atribuible a
trastorno mental y lo define como una reacción normal ante la muerte de un ser
querido.
El duelo es una verdadera crisis existencial donde nos vemos confrontados
con el caos y con los aspectos incontrolables de la existencia, pero es una
crisis que, como todas las que sufrimos en nuestra vida, nos puede servir para
crecer o por el contrario, para debilitarnos y enfermar, dependiendo de cómo la
afrontemos (Olmeda, 1998).
El duelo constituye un acontecimiento vital estresante de primera magnitud
que tarde o temprano tenemos que afrontar todos los seres humanos.
Obtenido de: http://minutoarrecifes.com.ar/2015/09/duelo-por-el-fallecimiento-del-ex-intendente-massello/
DUELO NORMAL Vs. DUELO COMPLICADO
Algunas de las manifestaciones normales del duelo (según W. Worden) son:
ü Sentimientos: tristeza, enfado, bloqueo, ansiedad, impotencia, confusión,
insensibilidad, emancipación…
ü Sensaciones físicas: opresión en el pecho y/o garganta, falta de aire,
hipersensibilidad al ruido, debilidad muscular, sequedad de boca, sensación de
despersonalización…
ü Conductas:
soñar con el fallecido, suspirar, llorar, atesorar objetos que pertenecían al
fallecido, buscar y llamar en voz alta…
ü Pensamientos: incredulidad, confusión, preocupación, alucinaciones breves y fugaces,
sentido de presencia.
Obtenido de: http://elamoralavida2014.blogspot.com.es/2015/03/el-llanto-mas-amargo.html
Actualmente el Duelo Complicado (DC) no está incluido en la clasificación
del DSM-5 debido a la falta de consenso para su definición. Algunos de los
síntomas que agravan el duelo normal y se acercan al duelo patológico son:
ü Culpa por las cosas, más que por las acciones.
ü Pensamientos de muerte más que voluntad de vivir.
ü Preocupación mórbida con sentimientos de inutilidad.
ü Enlentecimiento psicomotor acusado.
ü Deterioro funcional acusado y prolongado.
ü Experiencias alucinatorias distintas de las de escuchar
la voz o ver la imagen fugaz de la persona fallecida.
Obtenido de: https://sepimex.wordpress.com/2012/03/20/duelo-el-proceso-emocional-ante-una-perdida/
¿CUÁNTO TIEMPO DURA?
La duración de un duelo es muy variable. A pesar de todo podemos considerar
que los dos primeros años suelen ser los más duros, luego se experimenta un
descenso progresivo del malestar emocional.
Cada persona tiene su propio ritmo y necesita un tiempo distinto para la
adaptación a su nueva situación.
LA IMPORTANCIA DEL RITO FUNERARIO: EL ENTIERRO
La pérdida de un ser querido
es una de las experiencias más difíciles de asimilar. En estos casos, es
de gran importancia dar el último adiós en un acto solemne envuelto en un
ambiente de cordialidad y gratitud, para despedir a una persona ya muerta.
La naturaleza y la composición de los ritos funerarios dependen de la
época, la cultura, la posición social del difunto, las creencias religiosas de
la sociedad y el afecto hacia el muerto.
Los diferentes ritos de funeral son básicamente el embalsamamiento, la
sepultura o la cremación y es importante añadir que las prácticas relacionadas
con la muerte y el enterramiento de una persona son específicos de la especie humana.
Estas prácticas, que están estrechamente relacionadas con las creencias
religiosas sobre la naturaleza de la muerte y la existencia de una vida después
de ella, implican importantes funciones psicológicas, sociológicas y simbólicas
para los miembros de una colectividad.
Obtenido de:https://commons.wikimedia.org/wiki/File:El_entierro_del_se%C3%B1or_de_Orgaz_-_El_Greco.jpg
En el caso del enterramiento, éste está asociado al culto de los
antepasados o a las creencias en la otra vida. Sin embargo existen también
ritos funerarios sin creencias religiosas en las que lo importante no son las
creencias del celebrante sino las del difunto y su familia (funerales laicos).
Veamos entonces donde radica la importancia de los funerales:
ü Son fuente de consuelo y alivio. El estar rodeados de otros iguales
proporciona apoyo moral, psicológico, emocional y espiritual para afrontar con
valor y resignación la pérdida.
ü Clima de seguridad y armonía proporcionado por nuestros seres queridos que nos
acompañan, compartiendo y expresando de manera mutua el dolor y la pena por la
persona que nos deja.
ü Recordatorio de todas las cosas buenas que la persona que nos deja hacía en
vida.
ü Redefinición de nuestros principios. Ante la muerte de un ser querido, la
vida se relativiza facilitando la toma de conciencia de las cosas realmente
importantes en nuestra vida.
ü Sentido de la dignidad: El último adiós para la persona que se marcha debe
ser digno de ella.
ü Expresiones de Fe o creencias.
ü Restablecimientos de vínculos familiares. Cuando un ser querido fallece,
los vínculos familiares se fortalecen y en aquellas relaciones que se
encontraban rotas se puede facilitar una reconciliación.
¿CUÁNDO DEBE TRATARSE UN DUELO?
Por lo general los duelos no se tratan sino que se acompañan. En la mayoría
de casos se trata de acompañar y compartir sentimientos dolorosos de pérdida.
La psicoterapia específica en los procesos de duelo debe aplicarse en los casos
siguientes:
ü El duelo complicado se manifiesta como un duelo prolongado.
ü El duelo se manifiesta a través de algún síntoma somático
o conductual enmascarado.
ü El duelo se manifiesta con una reacción exagerada.
Obtenido de: www.psicologia.laguia2000.com
FASES Y PROCESOS DEL DUELO
Más que fases y/o etapas en el duelo es preferible hablar de la elaboración
del duelo como un proceso, con sus avances y retrocesos, pero siempre
encaminado a enriquecer el presente desde la integración del pasado mediante el
recuerdo sin dolor por la pérdida de un ser querido.
Obtenido de: http://www.artmemori.com/producto/ayuda-online/7/que-es-el-duelo-.html
El duelo es una experiencia personal e intransferible, por lo que no
siempre todas las personas pasan por las mismas etapas en la resolución de un
duelo. Por este y otros motivos, hay diversos autores que han planteado
diferentes fases en un proceso de duelo. Por Tanto vamos a escoger a G. Engel
(1961) que, desde un modelo médico establece un paralelismo entre duelo y
enfermedad física. Establece 6 fases:
ü Conmoción e incredulidad: su función es proteger al sujeto de los efectos
dolorosos y estresantes al bloquear el reconocimiento de la pérdida.
ü Desarrollo de la conciencia de la realidad de la muerte: se suele acompañar de llanto y sentimientos de soledad y
desamparo.
ü Restitución: mediante ritos fúnebres que brindan apoyo social y favorecen la expresión
de emociones y ayudan a tomar conciencia de la realidad de la pérdida.
ü Resolución de la pérdida: en esta etapa el doliente tiene el pensamiento ocupado
en la persona fallecida.
ü Idealización de la persona fallecida: se reprimen los sentimientos y recuerdos negativos y se
idealiza al fallecido.
ü Resolución: se integra en el recuerdo de la persona fallecida tanto los aspectos
positivos como negativos.
TAREAS DEL DUELO
La elaboración de un duelo requiere la puesta en marcha de una serie de
pensamientos, emociones y recuerdos en relación con la persona fallecida.
Obtenido en: http://es.slideshare.net/FenalcoAntioquia/el-manejo-del-duelo-apoyo-en-los-primeros-momentos
Worden plantea 4 tareas básicas al respecto:
1.-Aceptar la realidad de la pérdida.
2.-Trabajar las emociones y el dolor de la pérdida.
3.-Adaptarse a un medio en el que el fallecido está
ausente.
4.-Recolocar emocionalmente a la persona fallecida.
FACTORES A TENER EN CUENTA EN LA RESOLUCIÓN
DEL DUELO
Factores de
Riesgo
ü Factores personales: edad, género, personalidad, interés, aficiones y
religiosidad, salud previa y pérdidas y duelos anteriores no resueltos.
ü Factores interpersonales: tipo de relación con la persona fallecida y con los
vínculos sociales.
ü Factores situacionales: tipo de muerte, duración de la enfermedad, recursos
materiales y otras variables relacionadas.
ü Factores de riesgo en niños, adolescentes y ancianos.
Factores de
Protección
ü Estrategias de afrontamiento: teniendo en cuenta que el duelo es una situación de
estrés, podríamos decir que existen dos formas de afrontamiento:
§
Dirigir
estrategias a resolver el problema.
§
Dirigir
estrategias hacia las emociones.
o
El
enriquecimiento del mundo interno de los dolientes y el abordaje familiar del
duelo son dos estrategias positivas que mejoran y evitan la cronificación de
los duelos.
ü Prevención: la labor preventiva por parte de agentes de salud ante personas o grupos
familiares en situaciones de riesgo que conozcan el problema puede frenar la
aparición de duelos complicados en estos colectivos.
ü Conocimiento de la propia personalidad: determinadas características de personalidad protegen al
futuro deudo en la resolución positiva del duelo (capacidad de expresión
emocional, capacidad de resolver problemas, flexibilidad emocional y
cognitiva…)
¿QUÉ PUEDE AYUDAR?
REFERENCIAS
Bowlby, J. (1990) La pérdida afectiva. Tristeza y depresión. Paidós:
Barcelona.
Díaz Curiel, J. (2012) Tratamientos psicoterapéuticos en los procesos de
duelo. Aportación desde el psicoanálisis, la literatura y el arte. EAE: Saabrücken.
Kübler-Ross, E. (2000) Sobre la muerte y los moribundos (1975). Grijalbo:
Barcelona.
Olmeda, M. S. (1998) El duelo y el pensamiento mágico. Master Line: Madrid.
Tizón, J. L. (2004). Pérdida, pena, duelo. Vivencias, investigación y
asistencia. Paidós: Barcelona.
Worden, J. W. (2004) El tratamiento del duelo: asesoramiento psicológico y
terapia. Paidós: Barcelona.
Obtenido en: http://www.universoshanti.com/sanar-heridas-emocionales/
¡Hasta el próximo
artículo!
Mayte Moreno
